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威尼斯人官网:推拿学笔记-小儿厌食-索非布韦

时间:2019-01-02 14:49:17   作者:   来源:   阅读:142   评论:0
内容摘要: 厌食是指小儿较长时期见食不贪食欲下降食量淘汰甚至拒食的一种儿科常见病症。本病以1~6岁小儿多见夏季暑湿适时时节脾为湿困常会加重病情。患儿一般精神状态正常但若恒久不愈可致水谷精微摄取不足无以生化气血使体重减轻抗病能力下降易罹患他病甚至影响生长发育而转为疳证。【病因病理】喂养不妥......

厌食是指小儿较长时期见食不贪食欲下降食量淘汰甚至拒食的一种儿科常见病症。本病以1~6岁小儿多见夏季暑湿适时时节脾为湿困常会加重病情。患儿一般精神状态正常但若恒久不愈可致水谷精微摄取不足无以生化气血使体重减轻抗病能力下降易罹患他病甚至影响生长发育而转为疳证。

【病因病理】

喂养不妥饮食不节或久病伤脾或先禀赋赋不足脾失健运胃失受纳或致肝失调达乘脾犯胃而致。病位主要责之于脾和胃。

现代医学认为厌食症是一种全身性慢性疾病可以由多种全身性和消化道疾病甚至心理、家庭等因素引起。以上致病因素导致患儿消化液排泄淘汰酶活性下降和胃肠平滑肌舒缩功效紊乱引起小儿对食物发生厌倦消化吸收功效减低进而影响其他系统尤其是内排泄系统功效。患儿体内常缺乏多种微量元素尤其是锌若不实时增补易诱发厌食。

【诊断要点】

1.有喂养不妥病史如进食无定时定量过食生冷、甘甜之物过吃零食及嗜食、偏食等饮食习惯。或先天不足、病后失养及情志失调等病史。

2.以恒久食欲不振厌恶进食食量显着少于同龄正常儿童为特征病程凌驾1个月。仅见食欲不振或厌恶进食面色少华形体消瘦但精神尚好运动如常苔薄白或薄白腻脉有力者为脾失健运证;若不思饮食食而不化伴精神萎靡面色萎黄大便溏薄或夹有不用化食物残渣舌淡苔薄脉缓无力者为脾胃气虚证;不欲进食伴口舌干燥食少饮多面色欠华皮肤失润大便偏干小便黄赤舌红少
津苔少或花剥脉细数者为脾胃阴虚证。

3.腹软无显着压痛或脐周轻压痛。小肠上段吸收功效及胰淀粉酶排泄功效差;尿D-木糖吸收排泄率及尿淀粉酶含量较低;多种微量元素含量偏低。

参考资料: 中医 历史 国学等社科类书籍下载

【鉴别诊断】

  1. 疰夏 为夏季季节性疾病临床体现除食欲不振外还可见精神疲倦、心烦少寐、多汗或有低热等外感热病的临床症状。常是因素体虚弱、复感暑热之气引起。一般夏季事后病情可自愈部门患者可泛起逢暑必发的周期性特点。

  2. 其他 其他躯体疾病或精神疾病引起的厌食伴显着的原发病症状。

【推拿治疗】

  1. 推拿治疗指征 非躯体疾病或其他精神疾病引起的厌食患儿。

  2. 基本治法 健脾和胃。脾失健运者重在运脾开胃脾胃气虚者宜健脾益气脾胃阴虚型则佐以滋养胃阴。

  3. 基本处方

(1)患儿取仰卧位 揉板门100次补脾经300次清胃经{拇指掌面近掌端第1节(或大鱼际桡侧赤白肉际处)。}300次;摩腹3分钟揉脐及天枢(脐中旁开2寸)100次;按揉足三里(在小腿外侧距胫骨前缘一横指犊鼻穴下3寸)100次。

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(2)患儿取俯卧位 捏脊3~5遍;按揉脾俞(在背部第11胸椎棘突下旁开1.5寸)、胃俞(在背部第12胸椎棘突下旁开1.5寸)每穴约半分钟。

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  1. 辨证加减

(1)脾失健运 在基本处方基础上加具有运脾开胃作用的操作法。如运内八卦100次掐四横纹各5次;摩中脘2分钟逆时针偏向摩腹3分钟分腹阴阳100次。

(2)脾胃气虚 在基本处方基础上加具有健脾益气作用的操作法。如补大肠100次推三关100次揉外劳宫50次;揉中脘100次顺时针偏向摩腹3分钟揉气海及关元100次;揉龟尾100次推上七节骨100次。

(3)脾胃阴虚 在基本处方基础上加具有滋养胃阴作用的操作法。如清肝经100次揉外劳宫100次揉二人上马100次;揉中脘100次顺时针偏向摩腹3分钟揉丹田100次;按揉血海、三阴交每穴约半分钟。

【注意事项】

1.注意饮食调治。合理膳食纠正不良饮食习惯少食肥甘黏腻之品不随意吃零食。

2.注意心理调适。只管让患儿接受一些康健教育让其认识到合理饮食的重要性并保持良好的情绪以增强食欲但不行强迫患儿进食。

3.注意调治生活起居。保证患儿富足的睡眠培养有纪律的生活起居习惯。

4.注意排除严重佝偻病、贫血及心、脑、呼吸、肝、肾等其他系统疾病。

【预后】

小儿“脾常不足”饮食不能自调食物不知饥饱。如果家长缺乏育婴保健知识片面强调高营养的滋补食物逾越了脾胃正常的运化能力以及过于溺爱乱投杂食或恣意投其所好养成偏食或进食不定时生活无纪律皆可导致脾失健运胃不思纳进而导致厌食。年龄稍大一些的女性患儿因有意识的节食而导致神经性厌食者近年来也有逐渐增多的趋势。故该病重在预防。若由其他躯体性或精神性疾病引起的厌食应实时治疗原发病。


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