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威尼斯人官网:推拿学笔记-面瘫-索非布韦

时间:2019-01-09 15:46:50   作者:   来源:   阅读:63   评论:0
内容摘要: 面瘫是指口眼斜为主要症状的一种疾病,临床分为周围性和中枢性两种,俗称“歪嘴巴”。本病可发生于任何年龄,但以20~40岁为多见,男性多于女性,通常为单侧发病,双侧同时发病的极为少见,有中枢性和周围性两类。【病因病理】中医认为本病的发生多因正气不足,经络空虚,风寒或风热之邪攻其......

面瘫是指口眼斜为主要症状的一种疾病,临床分为周围性和中枢性两种,俗称“歪嘴巴”。本病可发生于任何年龄,但以20~40岁为多见,男性多于女性,通常为单侧发病,双侧同时发病的极为少见,有中枢性和周围性两类。

【病因病理】

中医认为本病的发生多因正气不足,经络空虚,风寒或风热之邪攻其不备,导致面部少阳,阳明经经气阻滞,经筋失养,筋肉弛纵不收而发病。

【诊断要点】

1.有面部受风寒侵袭的病史。

2.一侧面部心情肌瘫痪,面部歪向健侧。

3.患侧不能做蹙眉、皱眉、露齿、鼓颊、吹口哨等行动,口角向健侧斜,眼裂变大,露睛流泪,额纹消失,嚼食障碍,口角流涎,患侧鼻唇沟变浅或消失,眼睑闭合不全。

4.在耳郭、外耳道、鼓膜等处可见到疱疹。

5.肌电图检查,发病时候检查面部肌电图有病理电位和运动电位淘汰。

【鉴别诊断】

1. 中枢性面瘫 中枢性面瘫仅限于脸部以下的肌肉瘫痪,故皱额、蹙眉皆无障碍,且常有一侧上、下肢体瘫痪。上面肌不受影响,仅限于下面肌瘫痪,无面肌萎缩,为对侧锥体束损害引起,常见于脑血管疾病、脑肿瘤、脑外伤等。

2. 急性熏染性多发性根性神经炎 该病患者面瘫常为双侧,有熏染病史和肢体感受、运动障碍。

3.  腮腺炎和腮腺肿瘤  可累及面神经泛起面瘫,但伴有腮腺重大等体现。

【推拿治疗】

1. 治疗原则 舒筋通络,活血化瘀。

2. 取穴及部位 印堂、睛明、阳白、四白、迎香、下关、颊车、地仓、风池、合谷。

3. 手法 一指禅推法、按法、揉法、擦法、拿法。

4. 操作 以患侧颜面部为主,健侧做辅助治疗。

(1)患者取坐位或仰卧位,医师立于患侧,用一指禅推法自印堂、阳白、睛明、四白、迎香、下关、颊车、地仓穴举行往返治疗,并可用揉法或按法先患侧后健侧,配合擦法治疗,但在施手法时防止颜面部破皮。

(2)患者取坐位,医师站于患者背后,用一指禅推法施于风池及项部,随后拿风池、合谷穴1~2分钟,竣事治疗。



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参考资料: [中医 历史 国学等社科类书籍下载](https://github.com/china-testing/python-api-tesing/blob/master/society_books.md)

【预后】

不完全性面瘫起病后1~3周即可开始恢复,1~2个月内可望恢复并逐渐痊愈,年轻者预后良好;轻度面瘫无论治疗与否痊愈率可达92%以上。完全性面瘫患者1周内检查面神经传导速度有助于预后判定。平时注意休息,忌熬夜。劳累和受风,保持心情舒畅。

【注意事项】

1.推拿治疗面瘫疗效较佳,但面瘫早期面部操作时手法应轻柔,制止使用重刺激手法。

2.嘱咐患者注意面部保暖,免受风寒刺激,并制止太过疲劳。

3.眼裂不能闭合者,可用金霉素眼膏涂抹眼睛或戴眼罩,掩护角膜以防损伤。

4.患者平时可用湿毛巾或热水袋热敷于患侧耳下方。


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